如何理解“带瘤生存”？肿瘤筛查应该注意什么

活到100岁

 

今天我们的节目中要和大家分享一个最近在朋友圈里面刷屏的文章，重大突破美国fda正式上市“广谱”抗癌药治愈率高达75%，这个消息令人特别的振奋，那么这一种抗癌药他到底是什么样的药物？它针对的17种肿瘤真的能够得到治愈率75%的这种效果吗？今天在我们的节目中为大家邀请到的是上海交大医学院附属瑞金医院肿瘤科主任，主任医师张俊。

 

内容概要

 

1

 

这如何理解“带瘤生存”？为什么早期筛查很重要？

 

其实治疗癌症最核心的问题是希望我们的肿瘤病人，最好最高境界是带到一个所谓的“无瘤生存”，但退而求其次的是更好的“带瘤生存”，也就是说两不相欠我们和平相处。在我们整个治疗的过程当中，尤其是肿瘤防治过程当中防胜于治，所以我们在传统医学当中有一句话叫做“上医治未病”。所以提前去做一些相关的筛查，来帮助我在肿瘤的症状出现之前，发现一些很早期的肿瘤，然后做一些干预和处理，这样真正的能大幅度的提高我们所谓肿瘤治疗的一个疗效。

 

2

 

做筛查的时候应考虑哪些因素而针对性的去做筛查？

 

我们并不是说针对某一个瘤种或者是针对某一个个体来做一些筛查的建议，在不同的人生阶段，我们罹患的肿瘤的风险始终是存在的，不同的年龄段，我们罹患肿瘤的瘤肿的风险可能是不一样的。那常规的话，我们提醒大家，对于胃肠道肿瘤的筛查是在45岁之后，我们建议大家定期能够去做一个胃肠镜。对于这些有明确家族史的，或者是有明确的癌前疾病状态的，比如说胃息肉、胃溃疡等等。这些情况下会进一步再加紧我们的警惕性，能够做一个及早的筛查。总之还是这一句话，在我们整个治疗过程当中，或者是防治过程当中，防癌筛查永远不不晚，因为肿瘤的发生不会一夜成癌，它的发生是一个多基因多步骤的过程。

 

3

 

肿瘤患者平时随访复查应该注意些什么？

 

其实对于肿瘤治疗来说，在手术切除之后最不好的一个问题是在于他比较喜欢缠绕着我们，他不时又会回来找我们，这在临床上叫做转移和复发，我们病人最怕的就是这两个字。其实随访也是有助于我们及早发现肿瘤“死灰再燃”或者是发现复发的这些早期证据，能够再做一些干预性的治疗，同样也能取得很好的疗效。对于曾经有过肿瘤诊断使，或者是接受过积极的抗肿瘤治疗，在无瘤状态下只不过是在原先健康体检的前提下，我们加一次或者加两次的这样一个筛查，这个对于我们临床上早期发现问题我觉得还是非常重要的。