谈到癌症，很多人都会谈癌色变，如果癌症还伴有腹水，多数人会认为这一定是“没救了”。沭阳的张女士就是如此，30多岁的年纪上被查出了癌症伴有腹水，辗转多家医院都碰壁而归。幸而江苏省中医院消化系肿瘤外科收治了她，经过治疗，张女士已平稳生活了三个年头。

 

 

 

 

肿瘤外科专家 主任医师

 

诊治专长：消化道肿瘤（肝、胆、胰、胃肠）西医诊断及手术治疗

 

门诊时间：周一上午

 

主任医师

 

诊治专长：胃、肠、食道、肝、胆、胰肿瘤诊断与手术治疗

 

门诊时间：周一上午

 

姚学权

 

 

 

胃里老是不舒服，一查竟是绝症

 

张女士在沭阳当地做生意，查出胃癌那年只有36岁。“那段时间就感觉胃这儿不舒服，工作太忙也没时间去查，但没想到一查出来就是胃癌晚期，医生还告诉我伴有腹水，很严重，我当时感觉整个天都塌了。”

 

 

 

据悉，张女士的胃镜报告提示：肿瘤位于胃窦大弯，也就是俗称的胃的下半部分，伴有大量腹水，腹水经过穿刺送检，病理明确诊断腹水内有癌细胞。这也就是说，她已出现了腹腔的广泛转移，单纯的手术切除胃部的癌变部位已经不能解决所有问题了，这也是张女士辗转多家医院都遭遇碰壁的原因。抱着最后试试看的心态，张女士来到了省中医院找到了消化系肿瘤外科主任姚学权教授。

 

“腹”水难收，它的出现是个坏兆头

 

 

 

覆水难收，是一个成语，意思是倒在地上的水难以收回，比喻事情已成定局，难以挽回。如果腹腔内出现了“恶性腹水”，多数情况下也意味着生命要“覆水难收”了。

 

接诊的姚主任分析说：“腹水（ascites），指腹腔内游离液体的过量积聚，是体征而并非一种疾病。任何病理状态下导致腹腔内液体量超过200ml即称为腹水。”

 

恶性腹水，是由于发生在全身或腹腔的恶性肿瘤，引起腹腔脏壁层腹膜发生弥漫性病变，而导致体腔液体异常增多的现象。恶性腹水的明确诊断，通常说明肿瘤已经不再局限，已经有了远处的转移，同时这也意味着此类患者的肿瘤已发展至最晚期，一般意义上确实会认为是错过了手术治疗的最佳时机。而张女士的情况正是如此：胃癌晚期，伴有大量恶性腹水。

 

综合治疗，让“最晚期”癌症患者重获新生

 

虽然张女士的病情确实已非常严重，但姚主任并没有放弃她。消化系肿瘤外科刘福坤教授、姚学权主任带领整个团队，为张女士制定了综合治疗的方案：根据张女士病情，先为其进行了静脉、动脉介入化疗+腹腔灌注化疗5个疗程；治疗结束后发现，张女士腹水明显减少，维持一段时间后不再增长，评估病情由不可切除转化为可能切除。这对张女士来说是天大的喜讯，原本濒于生命尽头的张女士一下看到了生的希望。

 

 

 

病情稳定后，刘福坤教授、姚学权主任为张女士安排了手术，在全麻下行腹腔探查中发现，其腹腔内没有了腹水，大网膜挛缩，腹腔未见明显转移结节，胃肿瘤位于胃窦大弯侧，较之前胃镜检查时缩小了不少。为张女士做了远端胃切除术，切除术胃癌病灶，并做了淋巴结的清扫。术后，还安排进行了辅助化疗，静脉+腹腔灌注化疗共5疗程。治疗结束后张女士被通知可以出院了，听到这一消息她十分激动：“没想到我真的走出了医院的门，从今天开始就是我的新生。”

 

不应放弃，要给自己和生命博弈的机会

 

姚学权主任介绍说，晚期胃癌伴恶性腹水的病例，并不鲜见，而对于此类患者的治疗，江苏省中医院消化系肿瘤外科，在刘福坤教授带来下，于1996年开始，便对进展期、晚期的胃肠癌患者，进行系统的术前的治疗：术前的静脉化疗，动脉介入化疗、腹腔灌注化疗、术前放疗等。经过演变和优化，可切除的局部进展期肿瘤术前的治疗称为新辅助治疗；而不可切除术的晚期肿瘤，经治疗后部分转变成可切除，为一些晚期患者带来了生的希望，积累了一些合理的治疗方案。

 

 

 

癌症伴发腹水，确实是棘手的问题，但如今的医疗技术日益发达，治疗理念的更新，患者不应放弃医治的机会。如今的张女士早已结束治疗，定期随访及复查，进行术后恢复及调养。前几天她来到省中医院复查，欣喜地说道：“今年我3岁了，特别感谢江苏省中医院肿瘤外科的医生，给了我重生的三年。”